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Schmerzen im Schulterblatt und darunter: Welche Beschwerden können darauf hindeuten?

Schmerzen im Schulterblatt und darunter können bei Nervenschäden, Erkrankungen der Wirbelsäule, des Schultergürtels oder somatischen Pathologien auftreten. Die Ursache kann durch klinische Anzeichen, Bedingungen für die Manifestation des Syndroms und Anamnesedaten bestimmt werden.

Rückenschmerzen in den Schulterblättern

Schmerzen in der Schulterblattregion können beim Einatmen, in der Körpermitte oder im gesamten Arm zu spüren sein. In bestimmten Fällen sind solche Symptome die "erste Glocke" der Exazerbationsphase, die verhindert werden kann, nachdem der provozierende Faktor festgestellt wurde.

Ursachen und Ort

Schmerzen unter dem Schulterblatt treten normalerweise während der Bewegung auf - es geht eine unangenehme Drehung voraus, die lange Zeit mit gebeugtem Rücken steht. Weist auf lokale Schäden hin, die aus verschiedenen Gründen auftreten.

Pathologien mit einseitigen Läsionen, bei denen es nur rechts oder links unter dem Schulterblatt schmerzt, gibt es nur wenige; normalerweise ist die Schwere des Symptoms individuell. Dies liegt an der symmetrischen Anordnung der Nervenwurzeln, die vom Rückenmark ausgehen.

Verletzungen

Wenn es unter dem rechten und linken Schulterblatt schmerzt, kann dies auf Schäden an Knochen und Muskelstruktur zurückzuführen sein. Die Symptome haben keine strenge Lokalisation, die Schwere hängt vom traumatischen Faktor ab. Die Klinik ist meist akut, beginnt abrupt und nimmt einen chronischen Verlauf.

Die Ursachen für traumatische Schmerzen unter dem linken oder rechten Schulterblatt sind wie folgt:

  1. Prellungen - in solchen Fällen ist der Schmerz oberflächlich, meistens sind die Muskeln beschädigt. Normalerweise schmerzen die Rückenmuskeln unterhalb der Schulterblätter und darunter, Schwellungen und lokale Entzündungen entwickeln sich. Nach 2-3 Wochen verschwinden die Symptome.
  2. Risse und Frakturen sind schwerwiegendere Verletzungen, der Schmerz konzentriert sich auf das Schulterblatt selbst. Bei der kleinsten Bewegung verstärkt es sich, der Patient kann seinen Arm nicht bewegen oder sich bücken.
  3. Subluxation und Verschiebung der Wirbel: Dies verursacht Schmerzen in den Gelenken auf Höhe der Schulterblätter und darunter, manchmal komprimieren die Knochenstrukturen die Nervenwurzeln.

Die Verletzungen sind durch starke Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt gekennzeichnet, die spontan auftreten. Während der Bewegungen kann es zu einem Knirschen kommen und es treten häufig Schwellungen auf.

Osteochondrose

Wenn die Krankheit die Brustwirbelsäule betrifft, hat der Patient Rückenschmerzen in der Nähe der Schulterblätter und darunter. Dies ist auf das Einklemmen der Nerven oder des Rückenmarks aufgrund einer Verformung der Gelenkscheibe zurückzuführen. Die Pathologie entwickelt sich allmählich, und wenn der Abstand zwischen den Wirbeln abnimmt, verschlechtert sich die Klinik der Pathologie.

Der Ort des Schmerzes hängt von der betroffenen Stelle ab:

  1. Wenn Osteochondrose die Gelenkscheiben der Brustregion von 2 bis 6 zerstört, sind Schmerzen im Schulterblatt zu spüren. Es strahlt normalerweise in den Hals und Arm aus. Wenn die Gefäße zusammengedrückt werden, tritt Schwindel auf, der Hirndruck kann ansteigen.
  2. Wenn Gelenke von 6-12 Segmenten betroffen sind, strahlt der Schmerz unter das linke oder rechte Schulterblatt aus, breitet sich auf die entsprechende Körperhälfte und den unteren Rücken aus.

Wirbelsäulenwurzeln aus der Brustregion führen zu Plexussen, die die Arme und den Rumpf innervieren. Wenn sie zusammengedrückt werden, breitet sich der Schmerz daher entlang seines Verlaufs aus.

Bei der Osteochondrose sind die Beschwerden einseitig: Je nach Neigung der Wirbelsäule schmerzt es rechts oder links und unten im Schulterblatt.

Skoliose

Hierbei handelt es sich um eine Verkrümmung der Wirbelsäule in Querrichtung durch Überanstrengung der haltungsstützenden Muskulatur. Dies führt zu einem Einklemmen der Wurzeln und des Rückenmarks, dem Auftreten von Schmerzen unter dem Schulterblatt rechts oder links. Die Pathologie wird oft begleitet von:

  1. Atemversagen - eine einseitige Schrägstellung der Wirbelsäule verformt die Brust, was die Funktion der Lunge beeinträchtigt, von denen eine komprimiert ist und die zweite die verlorene Funktion übernimmt.
  2. Verletzung der Arbeit des Herzens - die Häufigkeit von Kontraktionen und Pulsänderungen, Atemnot und Blässe der Haut treten auf.
  3. Das Auftreten einer sichtbaren Verformung der Brust ist die Hauptursache für Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt. Die Wirbel mit den Rippen werden seitlich verschoben, wodurch auf der Seite der Krümmung die Knochenstrukturen nach unten verschoben werden, wodurch das Rückenmark mit seinen Ästen beschädigt wird.

Wird bei einer Skoliose das Rückenmark komprimiert, schmerzt der Rücken meist zwischen den Schulterblättern und darunter ist der Fokus stark eingeschränkt. Kommen die Muskelkrämpfe zusammen, breitet sich das Symptom auf benachbarte Strukturen aus.

Kyphose

Es ist gekennzeichnet durch eine Rückwärtsbeugung der Wirbelsäule, eine Vorwärtsverschiebung des Schultergürtels und ein allmähliches Bücken. Es gibt Schmerzen über dem Schulterblatt, normalerweise bilateral, die in Arm und Nacken auftreten. An seiner Entstehung sind folgende Mechanismen beteiligt:

  1. Neurogen - Aufgrund der Krümmung nehmen die Abstände zwischen den Wirbelkörpern in den vorderen Abschnitten ab, was zu einem Impingement der Äste des Rückenmarks führt. Es gibt schmerzende Schmerzen im rechten und linken Schulterblatt, die auf das Schlüsselbein, den Nacken und die Schulter ausstrahlen können.
  2. Muskulös - Abweichung der Wirbelsäule führt zu einer Überlastung der Muskulatur im Nackenbereich, was zu schmerzhaften Spasmen im Bereich der Schulterblätter und darunter führen kann.

Als Folge der Kyphose wird die A. vertebralis komprimiert und die Hirndurchblutung gestört. Die Arbeit der inneren Organe verschlechtert sich allmählich.

Spondyloarthrose

Wenn das rechte oder linke Schulterblatt schmerzt, kann einer der Gründe Spondyloarthrose sein - Schäden an den Facettengelenken und Bandscheiben. Es geht mit einem Verlust der Mobilität einher, Steifheit tritt morgens stärker auf.

Das klinische Bild ändert sich mit fortschreitender Pathologie: >

  1. Zerstörung des Knorpels - Bei mangelnder Durchblutung wird die Integrität des Bindegewebes verletzt, die Gelenkscheibe wird brüchig, sie wird weiter geschädigt und erholt sich langsamer. In diesem Stadium führt starke körperliche Anstrengung zu einem Mikrotrauma, es treten Schmerzen auf, die in den Bereich der Schulterblätter und nach unten ausstrahlen.
  2. Verformung der Gelenkscheibe: Dichtungen erscheinen, die die Beweglichkeit verhindern. Dies provoziert eine neue Zerstörung, die die Regenerationsprozesse verlangsamt, der Patient verspürt Schmerzen im Rücken und in den Schulterblättern.
  3. Das Auftreten von Knochenwucherungen ist charakteristisch für das fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Neubildungen schädigen Gelenke, Muskeln, Blutgefäße und Nerven.

Bei Spondyloarthrose kann der Rücken zwischen den Schulterblättern oder darunter schmerzen; Einem Angriff geht normalerweise körperliche Aktivität voraus. In Ruhe verschwinden die Symptome, da die Knochenwucherungen das umliegende Gewebe nicht schädigen.

Vorwölbung und Hernie

Unter diesen Bedingungen sind akute Schmerzen unter dem linken und rechten Schulterblatt besorgniserregend, die aufgrund einer Kompression des Rückenmarks oder seiner Wurzeln auftreten. Durch das Kneifen wird die Sensibilität entlang der Nervenfasern gestört.

Der Ort der Symptome ist wie folgt:

  1. Schmerzen in den Schulterblättern und darüber: Vorwölbung oder Herniation im zervikothorakalen Bereich oder wenn 1-3 Brustsegmente betroffen sind. Das Symptom verstärkt sich, wenn Sie versuchen, Ihren Kopf zu neigen und ihn zur Seite zu drehen.
  2. Schmerzen im Bereich zwischen den Schulterblättern - in diesem Fall können die mittleren Abschnitte von 3 bis 6 betroffen sein. Die Beschwerden nehmen zu, wenn beide Hände zur Seite bewegt, tief eingeatmet oder gedreht werden.
  3. Starke Schmerzen unter dem rechten und linken Schulterblatt - Gelenkscheiben von 6 bis 12 sind betroffen, der untere Rücken kann an der Pathologie beteiligt sein. In diesem Fall besteht die Gefahr, einen Leistenbruch zu entwickeln, da dieser Abschnitt der Wirbelsäule stärker belastet wird als die vorherigen.

Im Gegensatz zur Spondyloarthrose verschwinden Hernien- und Vorwölbungsschmerzen in Ruhe nicht lange. Dies ist auf eine ständige Kompression des Nervs zurückzuführen, die durch Muskelkrämpfe verschlimmert wird.

Radikulitis

Dies ist eine Prise der Lendenwurzeln, die zu einem starken Ischiasnerv gesammelt werden. Wenn die oberen Abschnitte betroffen sind, verspürt der Patient Schmerzen unter dem Schulterblatt und darunter, es ist bilateral, verschlimmert durch Beugung und plötzliche Bewegungen.

Im weiteren Verlauf der Krankheit können weitere Symptome auftreten: >

  1. Es gibt Rückenschmerzen, die bis in die untere Extremität ausstrahlen: Ein scharfer stechender Schmerz ist wie ein Stromschlag entlang des Nervs zu spüren.
  2. Brennende Schmerzen im Rücken, in der Lendengegend oder unter den Schulterblättern weisen auf ein längeres Einklemmen der Wirbelsäulenwurzeln im Lendenbereich hin.
  3. Krämpfe und Gefühlsverlust treten normalerweise im unteren Rücken und Gesäß auf, manchmal gibt es Taubheitsgefühle entlang der Nervenfasern in Oberschenkel, Unterschenkel und Fuß.

Schulter-Skapula-Periarthrose

Dieser Zustand wird als Entzündung des Schultergelenks und des umgebenden Gewebes verstanden, es tritt Steifheit auf, die erst nach dem Aufwärmen verschwindet.

Der Schmerz konzentriert sich je nach Entwicklung der Hemisphärenmotorik (Rechts- oder Linkshänder) im Bereich des rechten oder linken Schulterblatts und darunter. Es tritt zuerst nach dem Training und dann in Ruhe auf. Auf dem Weg treten zusätzliche Symptome auf:

  • Kopfschmerzen;
  • Handtaubheit;
  • Verletzung der Beweglichkeit der Wirbelsäule.

Bei der humeroskapulären Periarthrose nehmen die klinischen Manifestationen zu, wenn der Arm angehoben wird: Es schmerzt im Bereich der rechten oder linken Schulter, des Schulterblatts. Allmählich nimmt der Bewegungsbereich ab, die Steifheit schreitet voran.

Neuralgie

Die nächste Ursache für Schmerzen unter dem rechten oder linken Schulterblatt ist eine Nervenentzündung in diesem Bereich. Die Krankheit wird durch Unterkühlung, Zugluft verursacht. Am häufigsten betroffen:

  1. Suprascapular- und Supraspinatus-Nerven - es gibt Schmerzen im rechten oder linken Schulterblatt von hinten, die sich hauptsächlich auf das Schlüsselbein konzentrieren. Manchmal erstreckt sich das Unbehagen bis zur Schulter, was auf eine Niederlage der Hautäste dieses Bereichs hinweist.
  2. N. subscapularis und infraspinatus: Hier schmerzt es je nach Verletzungsseite rechts oder links unter dem Schulterblatt. Wenn die namensgebenden Muskeln betroffen sind, verschlimmern sich die klinischen Manifestationen, wenn die Arme nach unten bewegt und hinter dem Rücken abduziert werden.
  3. Interkostalnerven - normalerweise 1-4 Paare. Diese Äste verlaufen entlang der Unterkante der Rippe, Schmerzen treten nicht nur im Bereich der Schulterblätter und darunter auf, sondern auch an den Seiten der Brust, manchmal in den vorderen Abschnitten.

Symmetrie ist nicht typisch für Neuralgien: Wenn die linke Körperhälfte Zugluft ausgesetzt war, werden auf dieser Seite Schmerzen in Nacken, Brust und Schulterblatt festgestellt.

Herzkrankheit

Äste vom parasympathischen Stamm, der mit dem Rückenmark und seinen Wurzeln verbunden ist, gehen zum Herzen. Aus diesem Grund können Herzerkrankungen zu Schmerzen im Schulterblatt und darunter führen. Normalerweise ist eine leichte Form des Myokardinfarkts latent. Es kann von folgenden Symptomen begleitet sein:

  1. Dumpfer drückender oder brennender Schmerz hinter dem Brustbein oder unter dem linken Schulterblatt; es kann stundenlang anhalten, beim Gehen zunehmen, aber in Ruhe etwas verschwinden.
  2. Atembeschwerden: Begleitet von Schmerzen, kann sich in einigen Tagen manifestieren.
  3. Tachykardie - erhöhte Herzfrequenz, manchmal treten Rhythmusstörungen auf.
  4. Weitere Symptome sind erhöhter Druck, Schwindel, Übelkeit und Erbrechen.

Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt

Probleme mit dem Magen-Darm-Trakt als Ursache für Schmerzen unter dem linken Schulterblatt

Ähnlich wie beim vorherigen Mechanismus breitet sich der Schmerz entlang der Nervenfasern aus. Die klinischen Symptome können beidseitig sein, in den meisten Fällen gibt es jedoch ein bestimmtes Muster, in dem die Symptome je nach Lage der inneren Organe auftreten.

Schmerzen unter dem linken Schulterblatt hinter dem Rücken treten bei folgenden Erkrankungen auf:

  • Pankreatitis;
  • Gastritis;
  • Magengeschwür.

Normalerweise klagen die Patienten bei diesen Erkrankungen über dyspeptische Störungen, Übelkeit und Erbrechen. Wenn innere Blutungen auftreten, werden blasse Haut, dunkler Stuhl, verminderter Druck und Schwäche festgestellt.

Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt hinter dem Rücken begleiten:

  • Cholelithiasis;
  • Hepatitis;
  • Leberzirrhose;
  • ulzerative Läsion des Zwölffingerdarms.

Andere Gründe

Zusätzlich zu diesen Faktoren können Schmerzen unter den Schulterblättern zu Folgendem führen:

  1. Unbequeme Matratze - Wenn Sie versagen und auf der rechten Seite schlafen, können Sie morgens Schmerzen unter dem linken Schulterblatt von hinten verspüren, da die gekrümmte Wirbelsäule die Wirbelsäulenwurzeln einklemmt.
  2. Pleuritis - Schmerzen in der Schulterblattregion treten auf, wenn die Atmung aufgrund der Reibung der Laminae miteinander einen maximalen Punkt bei einem tiefen Atemzug erreicht.
  3. Poliomyelitis - Pathologie wird von neurologischen Symptomen begleitet, Rückenschmerzen treten häufig auf.
  4. Vergiftung: Eine schwere Vergiftung oder Erkältung kann sich mit Muskelschmerzen, Schüttelfrost und Fieber äußern.
  5. VVD - vegetativ-vaskuläre Dystonie wird von einer Druckveränderung, Unterbrechungen der Herzarbeit und Kurzatmigkeit und manchmal Rückenbeschwerden begleitet.
  6. Nierenerkrankung - Diese Pathologien sind durch Schmerzen oder stechende Schmerzen unter dem rechten Schulterblatt, eine Veränderung der Diurese und der Farbe des Urins sowie allgemeine Symptome gekennzeichnet.
  7. Subdiaphragmatischer Abszess - wenn im oberen Stockwerk der Bauchhöhle eine Eiterung beobachtet wird, sind beim Einatmen Schmerzen unter den Schulterblättern, Fieber und Vergiftungssymptome zu spüren.
  8. Psychische Störungen: In einigen Fällen können Schmerzen in den Schulterblättern und darunter die Folge solcher Störungen sein. Der genaue Mechanismus des Auftretens wurde nicht untersucht.

Die Natur des Schmerzes

Schmerzen im Bereich der Schulterblätter und darunter können unterschiedlich sein, es ist naturgemäß möglich, eine bestimmte Gruppe von Pathologien anzunehmen, manchmal kann ein provozierender Faktor festgestellt werden:

  1. Für eingeklemmte Nerven ist Hexenschuss charakteristisch - ein scharfer stechender Schmerz, der bei einer scharfen Drehung des Körpers auftritt und den Arm anhebt. Dies ist der Hauptunterschied zur Cholelithiasis, bei der das Symptom nicht durch Bewegungen gekrümmt wird.
  2. Schmerzende, pochende oder brennende Schmerzen weisen auf eine Pathologie der inneren Organe hin. Diese letzte Option tritt auf, indem die Wurzeln des Rückenmarks zusammengedrückt werden, nimmt jedoch mit der Bewegung zu und kann zu Stichen werden.
  3. Charakteristisch für einen Leistenbruch sind starke, einschnürende Schmerzen im Bereich der Schulterblätter und darunter. Manchmal geht Hexenschuss voraus, Taubheit der Extremitäten.
  4. Schneidende Schmerzen unterschiedlicher Intensität sind charakteristisch für Neuralgien, Perforationen gehen oft mit Gelenkentzündungen einher.

Welcher Arzt behandelt Schmerzen in den Schulterblättern?

Wenn Sie Schmerzen im Schulterblatt und darunter verspüren, sollten Sie einen Termin mit einem Neurologen vereinbaren. Liegen keine eingeklemmten Nerven vor, überweist der Facharzt Sie je nach Verdachtsfall an einen Orthopäden, Kardiologen, Gastroenterologen oder Urologen

Diagnose

Um die Ursache von Beschwerden im Bereich des Schulterblatts und darunter zu identifizieren, wird eine Labor- und Instrumentenuntersuchung durchgeführt:

  1. Röntgen oder Computertomographie - mit diesen Methoden können Sie Osteochondrose, Wirbelsäulenverkrümmung und die Folgen von Verletzungen erkennen.
  2. MRT >- Je nach Verdacht auf Pathologie werden die Wirbelsäule, das Schultergelenk oder die inneren Organe untersucht.
  3. EKG: Hilft bei der Erkennung von Herzerkrankungen.
  4. Blut- und Urintests sind informativ für einige somatische Pathologien, Muskel- und Gelenkentzündungen.
  5. Ultraschall - wird bei somatischen Erkrankungen verschrieben, wenn eine MRT nicht möglich ist.

Normalerweise sind Schmerzen unter den Schulterblättern neurologisch bedingt. Daher gelten CT und MRT als „Goldstandard" im diagnostischen Protokoll.

Allgemeine Grundsätze der Behandlung

Die Hauptaufgabe besteht darin, die Symptome und den provozierenden Faktor zu beseitigen. Zuerst wird das Wohlbefinden des Patienten stabilisiert, dann wird die zugrunde liegende Pathologie behandelt.

Das Therapieprogramm umfasst:

  1. Medikamente: Schmerzmittel werden normalerweise verschrieben, um Schmerzen und Entzündungen zu lindern. Dann werden die Mittel je nach Grunderkrankung verschrieben: Antibiotika, Gastroprotektoren, Diuretika.
  2. Physiotherapie - stärkt die Wirbelsäule, behandelt somatische Erkrankungen. Die medizinische Elektrophorese wird im Bereich der Schulterblätter, Erwärmungsverfahren, SWT eingesetzt.
  3. Massage - Erwärmung erfolgt mit Schäden an der Wirbelsäule. Durch solche Eingriffe entspannen sich die Muskeln über und unter den Schulterblättern und die Körperhaltung verbessert sich. In diesem Fall benötigen Sie die professionelle Hilfe eines Chiropraktikers oder Osteopathen.
  4. Gymnastik - wird nach der Schmerzbeseitigung durchgeführt, das Programm wird je nach Erkrankung von einem Physiotherapeuten, einem Rehabilitationsspezialisten, zusammengestellt.

Verhütung

Nach erfolgreicher Behandlung wird den Patienten empfohlen, ein Präventivprogramm zu befolgen, das das Wiederauftreten der Pathologie verhindert:

  • achten Sie auf Ihre Körperhaltung;
  • Wählen Sie eine Matratze mit mittlerer Härte und ein orthopädisches Kissen.
  • zweimal pro Woche im Bereich der Schulterblätter und darunter massieren;
  • befolgen Sie eine kalorienarme Diät für Fettleibigkeit;
  • schlechte Angewohnheiten loswerden;
  • Prophylaxe der somatischen Pathologie durchführen (falls in der Anamnese vorhanden);
  • alle sechs Monate einen Arzt aufsuchen.

Schmerzen in den Schulterblättern und darunter können neurologischer oder somatischer Natur sein. Wenn die Nerven geschädigt sind, sind die Symptome akut und plötzlich und treten spontan auf.

Pathologien der inneren Organe und Gelenke sind durch allmähliche und anhaltende Schmerzen gekennzeichnet, die Klinik wird immer von zusätzlichen Symptomen begleitet. In der Anfangsphase werden Schmerzmittel verschrieben, nach der Diagnose wird das Programm durch ätiologische Therapie und Kräftigungsverfahren ergänzt.